По результатам глобального экспертного анализа вакцина от опоясывающего лишая и два уже существующих препарата были признаны наиболее перспективными для перепрофилирования в целях борьбы с болезнью Альцгеймера.

Новое исследование выявило три одобренных препарата, которые потенциально можно использовать для лечения или профилактики болезни Альцгеймера.

Исследование, проведенное при финансовой поддержке Общества Альцгеймера и под руководством Эксетерского университета, было недавно опубликовано в журнале Alzheimer’s Research and Therapy. Результаты показывают, что наиболее перспективным кандидатом для перепрофилирования является вакцина против опоясывающего лишая (Zostavax). Виагра (силденафил) и рилузол, препарат, который в настоящее время используется для лечения бокового амиотрофического склероза, также показали высокую эффективность.

Деменция — основная причина смертности в Великобритании, от которой страдают около миллиона человек. Примерно у каждого третьего человека, родившегося сегодня, в какой-то момент жизни разовьется деменция, и лекарства от нее до сих пор нет.

Почему существующие лекарства дают надежду

Разработка совершенно новых препаратов — медленный и дорогостоящий процесс, который может занять от 10 до 15 лет и потребовать миллиардов фунтов стерлингов, при этом нет никакой гарантии успеха. В отличие от этого, перепрофилирование лекарств, уже одобренных для лечения других заболеваний, может значительно сократить сроки разработки, снизить затраты и риски для безопасности, что делает этот подход привлекательной стратегией в борьбе с деменцией.

Исследование также получило поддержку Национального института исследований в области здравоохранения и социального обеспечения (National Institute for Health and Care Research, NIHR), Центра биомедицинских исследований Эксетерского университета и Исследовательского центра медицинских технологий NIHR в области здоровья мозга. В рамках проекта международная группа из 21 эксперта в области деменции, представляющих научные круги, больницы, фармацевтическую промышленность и людей, страдающих этим заболеванием, провела систематический анализ 80 существующих препаратов. Их целью было определить, какие лекарства обладают наибольшим потенциалом для лечения или профилактики болезни Альцгеймера, на долю которой приходится более половины всех случаев деменции.

После нескольких этапов оценки комиссия сократила список до небольшого числа кандидатов, которые воздействуют на биологические процессы, связанные с болезнью Альцгеймера, и, как известно, безопасны для пожилых людей. Это заложило основу для будущих клинических испытаний.

Три кандидата с разными подходами к решению проблемы

После нескольких раундов тщательного рассмотрения комиссия пришла к единому мнению о трех «приоритетных кандидатах» для дальнейшего изучения. Эти препараты были выбраны, поскольку все они воздействуют на соответствующие механизмы, связанные с болезнью Альцгеймера, показали многообещающие результаты в исследованиях на клетках и животных и, как известно, безопасны для пожилых людей.

Вакцина против опоясывающего лишая (Zostavax): исследования указывают на связь между опоясывающим лишаем и деменцией. Поскольку известно, что изменения в иммунной системе влияют на развитие болезни Альцгеймера, воздействие вакцины на иммунные реакции может помочь предотвратить некоторые из этих пагубных изменений.

Силденафил (Виагра): исследования показывают, что этот препарат может защищать нервные клетки и снижать накопление тау-белка в мозге. Эксперименты на мышах показали, что препарат также улучшает когнитивные функции. Считается, что этот эффект обусловлен усилением притока крови к мозгу.

Рилузол: этот препарат уже используется для лечения бокового амиотрофического склероза. Исследования на животных показали, что он может улучшать когнитивные функции и снижать уровень тау-белка, что может быть полезно при изучении болезни Альцгеймера.

Эксперты рекомендовали провести клинические испытания этих препаратов, чтобы понять, насколько они эффективны для людей с болезнью Альцгеймера или подверженных риску ее развития.

Почему вакцина от опоясывающего лишая выделяется на фоне остальных

Из этих трех препаратов наиболее перспективной оказалась вакцина от опоясывающего лишая, в том числе потому, что для ее применения требуется максимум две дозы и она безопасна. Предыдущие исследования показали, что у людей, получивших прививку, вероятность развития деменции на 16% ниже.

Теперь ведущие исследователи надеются провести масштабное клиническое испытание этой вакцины против опоясывающего лишая в Великобритании, используя результаты исследования для мониторинга участников. PROTECT — это онлайн-реестр, в котором раз в год участников просят заполнить анкеты о себе, своем образе жизни и здоровье, а также принять участие в исследованиях, посвященных здоровью мозга.

Еще пять препаратов вошли в шорт-лист, но не соответствовали критериям для включения в список «приоритетных кандидатов». Среди них были финголимод (применяется при рассеянном склерозе), вортиоксетин (применяется при большом депрессивном расстройстве), микролитий (применяется при депрессии), даситиниб (применяется при лейкемии) и цитизин (применяется в анестезиологии).

Перепрофилирование как долгосрочная стратегия

Доктор Энн Корбетт, профессор, занимающаяся исследованиями деменции в Эксетерском университете, сказала: «Чтобы победить деменцию, нужно задействовать все возможные направления исследований — от использования того, что мы уже знаем, до открытия новых лекарств для лечения и профилактики этого заболевания.

Перепрофилирование лекарств — важная часть этого процесса, которая помогает нам превратить сегодняшнее лекарство от одного заболевания в завтрашнее лекарство от другого.

«Важно подчеркнуть, что эти препараты нуждаются в дальнейшем изучении, прежде чем мы сможем понять, можно ли использовать их для лечения или профилактики болезни Альцгеймера. Теперь нам нужны тщательные клинические испытания, чтобы оценить их реальную ценность и точно выяснить, эффективны ли они для лечения или профилактики болезни Альцгеймера».

Профессор Фиона Каррагер, директор по политике и исследованиям Общества Альцгеймера, сказала: «Деменция разрушает жизни людей, но мы верим, что исследования помогут с ней справиться».

«Много лет назад мы увидели, как аспирин из обезболивающего средства превратился в препарат, помогающий снизить риск сердечного приступа или инсульта. Именно этого мы хотим добиться в области изучения деменции, и именно поэтому мы считаем, что перепрофилирование лекарств — одно из самых перспективных направлений в исследованиях деменции».