Медицинская бригада больницы Сицзин при Медицинском университете ВВС в Сиане, Китай, хирургическим путем соединила мужчину с печеночной недостаточностью с внешней, генетически модифицированной свиной печенью. Фото: Синьхуа через Alamy

По словам команды, проводившей операцию, 56-летний мужчина с печеночной недостаточностью стал первым человеком, которому хирургическим путем пересадили генетически модифицированную свиную печень. По их словам, свиной орган фильтровал кровь мужчины в течение нескольких дней, пока ему не пересадили человеческую печень.

По словам Линь Вана, одного из хирургов, проводивших операцию в январе в больнице Сицзин Медицинского университета ВВС в Сиане, Китай, мужчине пересадили человеческую печень, и сейчас он идет на поправку. Ван говорит, что его команда планирует опубликовать результаты в рецензируемом журнале.

Сторонники трансплантации генетически модифицированных органов животных людям, так называемой ксенотрансплантации, надеются, что этот метод поможет сократить число людей, умирающих в ожидании донорского органа. По меньшей мере дюжина человек в США и Китае получили свиные органы, в том числе сердце, почки, печень и вилочковую железу. В обеих странах проводятся клинические испытания. Однако трансплантация органов — это операция с высоким риском, и реципиенты должны принимать иммунодепрессанты до конца жизни. Во время последней операции реципиента подключили к свиной печени вне тела — эта процедура называется экстракорпоральной перфузией.

По словам Уэйна Хоторна, хирурга и исследователя в области трансплантологии из Сиднейского университета в Австралии, эта процедура является временной мерой, которая позволяет органам пациента восстановиться. Она может спасти жизнь тем, кто слишком болен, чтобы ждать донорского органа.

«Замечательно»

Экстракорпоральная перфузия с использованием органов свиньи проводится с 1990-х годов, но разработка генетически модифицированных органов свиньи, более совместимых с человеческими, снижает риск отторжения. Американская команда подключила по меньшей мере четырех клинически мертвых людей к внешним, генетически модифицированным свиным печеньям1. То, что хирурги в Китае смогли проделать то же самое с живым человеком, — «замечательное достижение», добавляет Хоторн.

Мухаммад Мохиуддин, врач-исследователь из Медицинской школы Университета Мэриленда в Балтиморе, который в 2022 году провёл первую в истории трансплантацию свиного сердца живому человеку, согласен с тем, что эта технология может спасти множество жизней.

Хоторн и Мохиуддин говорят, что им не терпится узнать больше подробностей об операции в Китае, в том числе о том, какой объем иммуносупрессивной терапии был использован, как со временем менялось состояние здоровья мужчины и как долго можно было поддерживать связь с внешней печенью. Если команда опубликует результаты, им также понадобятся результаты анализов функции печени до, во время и после операции, добавляет Хоторн. «Это все, что нужно для статьи о трансплантации печени».

По словам Вана, у реципиента из Китая был хронический гепатит В, серьезное заболевание печени, вызванное употреблением алкоголя, которое привело к резкому ухудшению ее функций. Он месяц пролежал в больнице в Шанхае, прежде чем его прооперировала команда Вана. Не имея донорского органа, хирурги решили — с согласия пациента и его семьи — проверить, сможет ли свиная печень взять на себя функции его отказывающей печени.

По словам Вана, свиная печень содержала шесть генетических модификаций и была предоставлена компанией ClonOrgan Biotechnology из Чэнду, Китай. Шесть генетических модификаций включали в себя три деактивированных свиных гена и три гена, которые вырабатывают человеческие белки, чтобы снизить риск отторжения органа реципиентом.

Внешний фильтр

Хирурги пришили трубки к вене на ноге мужчины, подключив его к перфузионному устройству со свиной печенью. Кровь пациента проходила через свиную печень, которая удаляла вредные продукты обмена веществ, накапливающиеся из-за печеночной недостаточности. По словам врачей, признаков отторжения органа не было, а собственная печень пациента начала функционировать лучше.

Спустя почти три дня пациента отключили от перфузионной системы, чтобы снизить риск инфицирования и осложнений.

Меган Сайкс, хирург и иммунолог из Колумбийского университета в Нью-Йорке, считает важным тот факт, что мужчину, участвовавшего в последнем исследовании, можно было отключить от перфузионной системы на несколько дней, пока ему не достанется человеческий орган. Однако неясно, выжил ли мужчина без внешней печени, потому что его собственная печень начала восстанавливаться, или же преимущества от подключения к перфузионной системе сохранялись. «По предоставленной информации я не могу сделать однозначный вывод», — говорит она.

В прошлом году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило исследование, призванное выяснить, можно ли с помощью экстракорпоральной перфузии с использованием генетически модифицированной свиной печени безопасно лечить людей с полиорганной недостаточностью.

Майк Кертис, исполнительный директор компании eGenesis, базирующейся в Кембридже, штат Массачусетс, и являющейся одной из биоинженерных компаний, участвующих в исследовании, говорит, что набор участников продолжается.

doi: https://doi.org/10.1038/d41586-026-00736-0