Когнитивная тренировка скорости обработки информации у пожилых людей значительно снизила риск развития деменции за 20 лет, превзойдя по эффективности тренировки памяти и логического мышления. Возможно, положительный эффект связан с адаптивным подходом к неявным знаниям.

У взрослых в возрасте 65 лет и старше, которые в течение пяти-шести недель проходили тренировку когнитивной скорости, известную как тренировка скорости обработки информации, риск развития деменции, в том числе болезни Альцгеймера, снижался даже спустя 20 лет. Эта тренировка помогает людям быстро распознавать визуальную информацию на экране компьютера и справляться со все более сложными задачами за меньшее время.

Участники, которые также завершили последующие сеансы через один-три года, показали наибольшую пользу, согласно результатам, опубликованным в Болезнь Альцгеймера и деменция: трансляционные исследования и клинические вмешательства.

Это исследование, финансируемое Национальным институтом здравоохранения США, стало первым рандомизированным клиническим испытанием, в ходе которого изучалась связь между когнитивными тренировками и риском развития деменции на протяжении двух десятилетий. В нем приняли участие участники исследования «Продвинутая когнитивная тренировка для пожилых людей, ведущих активный образ жизни» (Advanced Cognitive Training for Independent and Vital Elderly, ACTIVE) исследование, которое началось в 1998–1999 годах с участием 2802 взрослых.

Исследователи сравнили три вида когнитивных тренировок — на развитие памяти, логического мышления и скорости обработки информации — с контрольной группой, которая не проходила никаких тренировок. Участники тренировочных групп прошли до 10 занятий продолжительностью от 60 до 75 минут в течение пяти-шести недель. Примерно половина из них также прошла до четырех дополнительных поддерживающих занятий через 11 и 35 месяцев после начала тренировок.

Через 20 лет у 40 % участников группы, проходивших ускоренные тренировки и получавших бустеры, была диагностирована деменция по сравнению с 49 % участников из контрольной группы. Это на 25 % снижает риск развития деменции и является единственным вмешательством, показавшим статистически значимую разницу.

Дизайн исследования, данные и влияние деменции

Чтобы прийти к таким выводам, исследователи проанализировали данные программы Medicare за период с 1999 по 2019 год по 2021 участнику, что составляет 72% от первоначальной группы. Выборка для последующего наблюдения была очень похожа на первоначальную. Около трех четвертей участников составляли женщины, 70% были белыми, а средний возраст на момент начала исследования составлял 74 года. За время исследования умерли примерно три четверти участников, средний возраст которых составлял 84 года.

Деменция — это снижение когнитивных способностей, которое мешает человеку вести самостоятельную жизнь. По оценкам, она в какой-то момент жизни развивается у 42% людей старше 55 лет и ежегодно обходится Соединенным Штатам более чем в 600 миллиардов долларов. Болезнь Альцгеймера составляет около 60–80% случаев, а сосудистая деменция — 5–10%. К другим формам относятся болезнь Пика и лобно-височная деменция, а также смешанные типы.

«Тот факт, что ускоренные тренировки были связаны со снижением риска развития деменции спустя два десятилетия, примечателен, поскольку он говорит о том, что довольно скромные нефармакологические меры могут иметь долгосрочный эффект, — говорит Мэрилин Альберт, доктор философии, автор исследования и директор Исследовательского центра болезни Альцгеймера при Медицинском центре Университета Джонса Хопкинса. — Даже небольшая отсрочка в развитии деменции может оказать значительное влияние на общественное здравоохранение и помочь снизить растущие расходы на здравоохранение».

Альберт объяснил, что необходимы дополнительные исследования, чтобы понять механизмы, лежащие в основе этих взаимосвязей, и выяснить, почему вмешательство в процессы мышления и памяти не дало таких же результатов через 20 лет.

Почему скоростные тренировки могут быть более эффективными

Эти результаты основаны на более ранних результатах исследования ACTIVE — крупнейшем в США исследовании когнитивных тренировок для пожилых людей. Предыдущие исследования показали, что когнитивные тренировки улучшают повседневное мышление и навыки принятия решений на срок до пяти лет, а все три вида тренировок положительно сказываются на повседневной жизни в течение 10 лет. У участников скоростных тренировок риск развития деменции был на 29% ниже через 10 лет по сравнению с контрольной группой, и этот показатель снижался после каждого дополнительного занятия.

По мнению исследователей, скоростные тренировки могут быть особенно эффективными, поскольку они подстраиваются под индивидуальные показатели каждого человека в режиме реального времени. Участники, показавшие хорошие результаты, переходили к более сложным заданиям, в то время как другие продвигались медленнее.

В то же время тренировка памяти и логического мышления проводилась по единому плану, и все участники осваивали одни и те же стратегии. Тренировка скорости также основана на неявном обучении, при котором навыки развиваются за счет повторения и практики, в то время как другие методы сосредоточены на явном обучении, например на запоминании информации. Эти различия в том, как мозг обрабатывает информацию, могут помочь объяснить полученные результаты.

«Полученные нами результаты подтверждают необходимость разработки и совершенствования программ когнитивной тренировки для пожилых людей, особенно тех, которые направлены на зрительное восприятие и способность к распределению внимания, — говорит главный исследователь проекта Джордж Ребок, доктор философии, психолог, изучающий развитие человека на протяжении всей жизни, создатель общественных программ для здорового старения и почетный профессор кафедры психического здоровья в Школе общественного здравоохранения Блумберга при Университете Джонса Хопкинса. — Возможно, что добавление когнитивной тренировки к программам по изменению образа жизни может отсрочить развитие деменции, но это еще предстоит изучить».

Будущие исследования и взаимосвязь с образом жизни

Исследователи также предполагают, что скоростные тренировки могут сочетаться с другими стратегиями поддержания здоровья мозга, хотя для подтверждения этой гипотезы необходимы дополнительные данные. К мерам, снижающим риск ухудшения когнитивных функций, относятся поддержание сердечно-сосудистого здоровья путем контроля артериального давления, уровня сахара и холестерина в крови, а также поддержание нормальной массы тела и регулярная физическая активность.