Утром 9 октября 2017 года после пожара в Таббсе воздух был наполнен дымом. Автор изображения: Джитеш Васадия

В США участились и стали более разрушительными лесные пожары, а там, где есть огонь, есть и дым. Дым от лесных пожаров густой, токсичный и разносит вредные вещества на сотни километров.¹ «Дым от лесных пожаров всё чаще влияет на моих пациентов, даже несмотря на то, что я работаю на северо-востоке», — говорит Тесс Вискел, врач скорой помощи и преподаватель Гарвардской медицинской школы.

Многочисленные исследования связывают воздействие дыма от лесных пожаров с респираторными осложнениями, включая бронхит, астму и другие проблемы с дыханием, требующие госпитализации.² Однако неясно, как воздействие дыма влияет на сердечно-сосудистую систему. Недавнее исследование, опубликованное в Журнале Американской кардиологической ассоциации, добавило ещё один фрагмент в эту головоломку, проливая свет на то, как изменение поведения может смягчить последствия воздействия дыма для здоровья.³

Джамал Рана, врач-исследователь и заведующий кардиологическим отделением в Оклендском медицинском центре Kaiser Permanente, и его команда изучили показатели госпитализации и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний среди 3,2 миллиона взрослых жителей Северной Калифорнии в период с 1 июля по 31 декабря 2018 года. В этот период произошло два крупных лесных пожара. В июле 2018 года пожар в комплексе Мендосино охватил 459 000 акров и в течение двух месяцев сопровождался густым дымом. Три месяца спустя пожар в Кэмпе охватил меньшую площадь, но шлейф дыма от него был ещё гуще и держался две недели. Как и ожидалось, оба пожара вызвали внезапный резкий скачок концентрации мелкодисперсных твёрдых частиц (PM2.5, наиболее вредный компонент дыма от лесных пожаров), значительно превысивший рекомендуемый порог загрязнения воздуха. В дни, когда не было лесных пожаров, уровень PM2.5 оставался низким.

Рана и его команда обнаружили, что высокий уровень PM2.5 во время пожара в Мендосино был связан со статистически значимыми последствиями для здоровья. Они выявили на 23,1 % больше случаев сердечно-сосудистых заболеваний и на 35,8 % больше случаев смерти по сравнению с днями, когда уровень PM2.5 соответствовал «хорошему» уровню по шкале Агентства по охране окружающей среды США категории индекса качества воздуха. Однако после пожара в Кэмпе не было выявлено значительного увеличения ни одной из этих конечных точек. «Это открытие нас удивило, — сказала Стейси Алексефф, специалист по биостатистике из исследовательского отдела Kaiser Permanente и первый автор этого исследования. — Оба пожара привели к тому, что качество воздуха превысило допустимый уровень, установленный для защиты здоровья населения. На самом деле, в один из дней пожар в Кэмпе стал причиной самого сильного загрязнения воздуха в мире».

Чтобы разобраться в этих результатах, исследователи проанализировали поисковые запросы в Google во время двух лесных пожаров. Они обнаружили, что количество запросов «дым от лесных пожаров», «качество воздуха» и «маска N95» немного увеличилось во время сложного пожара в Мендосино, но резко возросло после пожара в Кэмпе — это самый высокий показатель для этих трёх поисковых запросов.

«Это исследование может дать представление о том, как оценка рисков влияет на поведение и здоровье людей. Возможно, более плотный шлейф дыма от пожара в Кэмпе побудил людей принять дополнительные меры предосторожности. Или, может быть, люди, напуганные пожаром в Мендосино, научились избегать воздействия дыма и улучшать качество воздуха в помещениях. Или во время пожара в Кэмпе было больше социальных объявлений или закрытий школ? «Возможно, во время пожара в Кэмпе люди делали больше для своей защиты из-за всех тех сообщений о здоровье, которые они слышали», — сказал Алексефф.

«Хотя точная природа взаимосвязи между дымом от лесных пожаров и здоровьем сердечно-сосудистой системы остается неясной, это исследование подтверждает необходимость образовательных и поведенческих мер для повышения устойчивости населения к лесным пожарам. «Сила этого исследования в том, что оно заставляет задуматься. Нам нужно больше исследований, чтобы ответить на вопрос: почему высокий уровень содержания твердых частиц в воздухе в одни дни был связан с сердечно-сосудистыми заболеваниями и смертностью, а в другие — нет?» — сказал Вискел.

Будущие исследования, посвящённые как влиянию курения на здоровье, так и возможности изменения поведения для смягчения негативных последствий, будут иметь решающее значение для защиты населения и уязвимых групп в ближайшие годы.

Ссылки:

1. Риццо Л. В., Риццо М. К. Ф. В. Влияние дыма от лесных пожаров на здоровье: описательный обзор. J Pediatr (Rio J). 2025;101 Suppl 1(Suppl 1):S56-S64.
2. Ю И и др. Острое воздействие на здоровье PM2.5, связанного с лесными пожарами, и обычного PM2.5 в США: описательный обзор. Env. Adv. 2023;12:100179.
3. Алексефф С.Э. и др. Загрязнение воздуха в результате лесных пожаров и частота сердечно-сосудистых заболеваний и смертности в Северной Калифорнии в 2018 году. J Am Heart Assoc 2025;14(4):e036264.