Быстро распространяющаяся вспышка редкого вируса Бундибугио обнажает серьезные пробелы в системах здравоохранения, связанные с обнаружением и сдерживанием неизвестных патогенов. Источник: Stock

Вирусолог из Бостонского университета Нэнси Салливан говорит, что вспышка вируса Бундибугио в Демократической Республике Конго подчеркивает необходимость более масштабной подготовки к вспышкам заболеваний.

Смерть медсестры стала моментом, когда представители органов здравоохранения осознали, что распространяется что-то опасное. Это был вирус Бундибугио — редкая, но потенциально смертельная инфекция, которая сейчас вызывает растущую вспышку в Демократической Республике Конго и показывает, насколько плохо системы здравоохранения могут быть подготовлены к борьбе с заболеваниями, которым в периоды между чрезвычайными ситуациями уделяется мало внимания.

Профессор Бостонского университета Нэнси Салливан рассматривает эту уязвимость в обзоре, опубликованном в New England Journal of Medicine. Она утверждает, что эта вспышка должна послужить предупреждением: при планировании нельзя ориентироваться только на инфекционные угрозы, которые чаще всего попадают в заголовки.

Бундибугио относится к семейству филовирусов — группе вирусов, в которую входит более известный вирус Эбола. До нынешнего кризиса органы здравоохранения зафиксировали только две вспышки бундибугио — в Уганде в 2007 году и в Демократической Республике Конго (ДРК) в 2012 году, — но последняя вспышка уже превзошла их по темпам и масштабам. По данным ВОЗ, по состоянию на 11 июня в Демократической Республике Конго и Уганде было подтверждено 695 случаев заболевания и 138 смертей.

Промедления ослабляют меры по борьбе со вспышкой

Остановить распространение такого вируса, как бундубуджо, можно только быстро. Салливан, профессор биологии, вирусологии, иммунологии и микробиологии в Бостонском университете, объясняет, что медицинские работники должны оперативно выявлять случаи заражения, изолировать пациентов от других людей, отслеживать тех, кто мог контактировать с заболевшими, усиливать меры инфекционного контроля и оказывать поддерживающую терапию.

Каждый шаг помогает разорвать отдельное звено в цепочке передачи вируса. Однако в местах с ограниченными лабораторными ресурсами даже определение заболевания пациента может занять слишком много времени. Из-за задержек с тестированием инфицированные люди могут контактировать с членами семьи, лицами, осуществляющими уход, и другими пациентами, в то время как вирус продолжает распространяться.

Бундибуджо вызывает тяжелую геморрагическую лихорадку — заболевание, которое может привести к обширному воспалению, повреждению внутренней оболочки кровеносных сосудов, неконтролируемому кровотечению и отказу нескольких органов. Вирус передается при непосредственном контакте с биологическими жидкостями инфицированного человека, поэтому особую опасность он представляет для тех, кто ухаживает за больными, особенно в больницах. Вспышка 2026 года была официально выявлена после смерти медсестры.

Диагностика представляет собой одно из самых сложных препятствий. Ранние симптомы могут быть очень похожи на проявления малярии, брюшного тифа и ряда других заболеваний, поэтому врачи не могут достоверно диагностировать бундубуджо только по симптомам. По словам Салливана, необходимо лабораторное подтверждение.

Это требование создает логистические проблемы в Демократической Республике Конго. Из-за ограниченных возможностей тестирования на местном уровне образцы могут быть вынуждены преодолевать значительные расстояния, чтобы попасть в национальные референс-лаборатории — централизованные учреждения, оснащенные оборудованием для подтверждения сложных или опасных инфекций.

«Задержки со сбором, транспортировкой и тестированием образцов могут отсрочить подтверждение диагноза на несколько дней или недель, что затрудняет изоляцию инфицированных лиц, отслеживание контактов и принятие мер по борьбе со вспышкой», — пишет Салливан.

Редкие патогены выявляют пробелы в готовности к чрезвычайным ситуациям

Вспышка выявила более серьезную проблему в планировании борьбы с инфекционными заболеваниями. Программы по обеспечению готовности часто концентрируют ресурсы на патогенах, которые считаются наиболее распространенными или способными вызвать масштабную чрезвычайную ситуацию. Пример Бундибуджо показывает, что такая стратегия может привести к опасным «слепым зонам».

После десятилетий практически незаметной активности вирус вернулся и представляет серьезную угрозу. Его повторное появление показывает, насколько сложно предсказать, какой патоген вызовет следующую вспышку. Салливан призвал принять меры против любого вируса, способного вызвать тяжелое заболевание или смерть человека, не дожидаясь, пока забытая болезнь начнет широко распространяться.

Исследователи добились прогресса в разработке вакцин и методов лечения от вирусов Эбола, Судан и Марбург. Однако бундюбюджио встречается гораздо реже, и для борьбы с ним не было разработано ни лицензированной вакцины, ни специального метода лечения. Данные свидетельствуют о том, что вакцины, разработанные для других видов вирусов, могут обеспечить некоторую защиту, но это не отменяет необходимости специальной подготовки.

«Планирование мер по обеспечению готовности должно охватывать не только диагностику, вакцины и методы лечения, но и оперативную готовность к реагированию на вспышки в международном масштабе», — сказала она.